نتوء خشن صغير يظهر على اليد أو القدم أو الوجه، لا يؤلم غالباً لكنه يزعج شكلاً وقد ينتشر إلى مواضع أخرى. الثآليل حالة شائعة جداً، وسببها فيروسي، ولهذا فهي تنتقل وتتكاثر بطرق يمكن تقليلها بمعرفة بسيطة. المشكلة أن كثيرين يحاولون إزالتها منزلياً بطرق قد تجرح الجلد وتنشرها أكثر. في هذا المقال نستعرض أنواعها وكيف تنتشر، والتعامل معها يبقى بيد طبيب الجلدية.
ما هي الثآليل ولماذا تظهر؟
الثآليل نمو حميد في الجلد ناتج عن عدوى فيروسية تصيب الطبقة السطحية منه فتحفّز الخلايا على التكاثر السريع، فيظهر نتوء خشن أو مسطح حسب النوع والموضع. تدخل العدوى غالباً عبر شق صغير أو خدش في الجلد، ولهذا تكثر في اليدين والقدمين ومناطق الاحتكاك. ليست خطيرة في ذاتها ولا تتحول إلى ورم خبيث، لكنها قد تكون معدية ومزعجة ومؤلمة إذا كانت في موضع ضغط كباطن القدم. وقد تختفي من نفسها بعد فترة لدى بعض الناس.
ما أشهر أنواع الثآليل؟
تختلف الثآليل في الشكل والموضع، وأشهرها:
- الثؤلول الشائع: نتوء خشن بارز، يكثر على اليدين والأصابع وحول الأظافر.
- الثؤلول الأخمصي: في باطن القدم، ينمو للداخل بفعل الضغط وقد يكون مؤلماً عند المشي.
- الثآليل المسطحة: صغيرة وناعمة وكثيرة العدد، تظهر على الوجه واليدين.
- الثآليل الخيطية: رفيعة بارزة، تظهر حول الفم والأنف والجفون.
كيف تنتشر الثآليل؟
تنتقل بالتلامس المباشر مع ثؤلول شخص آخر، أو عبر الأسطح والأدوات المشتركة كأرضيات الحمامات والمسابح والمناشف وأدوات العناية بالأظافر. كما تنتقل لدى الشخص نفسه من موضع لآخر، وهذا أكثر ما يغفل عنه الناس؛ فحك الثؤلول أو قضمه أو حلاقة منطقة فيها ثؤلول قد ينشره إلى مواضع مجاورة. لذلك فإن أول قاعدة عملية هي عدم العبث بالثؤلول أو محاولة نزعه، وتغطيته أحياناً يقلل انتقاله للآخرين وللمواضع الأخرى.
لماذا تظهر لدى بعض الناس أكثر من غيرهم؟
تختلف استجابة كل شخص للفيروس المسبب، فبعض الناس يتعرضون له دون أن تظهر لديهم ثآليل، وبعضهم تظهر لديهم بسهولة وتتكرر. من العوامل المؤثرة حالة المناعة، ووجود جروح وخدوش متكررة في الجلد، وطبيعة العمل التي تكثر فيها ملامسة الماء والأسطح. كما أن الأطفال والمراهقين أكثر إصابة بشكل عام. وجود الثآليل لا يعني ضعفاً عاماً في المناعة لدى معظم الناس، لكن تكرارها الشديد أو انتشارها الواسع قد يستدعي تقييماً أشمل.
هل تختفي الثآليل من نفسها؟
نعم، قد تختفي بعض الثآليل تلقائياً مع الوقت حين يتعامل الجهاز المناعي مع الفيروس، وهذا يحدث لدى نسبة من الناس وخصوصاً الأطفال. لكن ذلك قد يستغرق شهوراً أو أطول، وخلال هذه المدة قد تنتشر إلى مواضع أخرى أو تنتقل إلى أفراد الأسرة. لذلك فإن قرار الانتظار أو التدخل ليس واحداً للجميع؛ فهو يعتمد على الموضع والعدد والألم والأثر على حياتك. وهذا بالضبط ما يقيّمه الطبيب معك بدل الانتظار العشوائي.
لماذا لا تحاول إزالتها في المنزل؟
محاولات القص أو الحرق أو نزع الثؤلول منزلياً مشكلة حقيقية لعدة أسباب: أولها أن جرح الجلد ينشر الفيروس إلى المحيط فتظهر ثآليل جديدة حول الأصلي، وثانيها خطر العدوى البكتيرية والندبة الدائمة، وثالثها أن ما تظنه ثؤلولاً قد يكون آفة جلدية أخرى تماماً تحتاج تشخيصاً. المستحضرات المتداولة قد تكون قوية على مواضع حساسة كالوجه ومحيط العينين. القاعدة الآمنة أن يبدأ التعامل بتشخيص، وأن يُختار الأسلوب حسب الموضع والنوع.
هل الثؤلول الأخمصي مختلف؟
نعم في نقطتين عمليتين. الأولى أن ضغط الوزن أثناء المشي يدفعه للنمو إلى الداخل بدل البروز، فيظهر كمنطقة سميكة قاسية قد لا تبدو كثؤلول للوهلة الأولى وكثيراً ما يُظن مسماراً في القدم. والثانية أنه قد يكون مؤلماً بشكل ملحوظ عند الوقوف والمشي فيؤثر على الحركة اليومية. كما أن مكانه يجعله أبطأ في الاستجابة. لذلك فإن أي منطقة مؤلمة قاسية في باطن القدم تستحق فحصاً بدل التعامل معها كجلد ميت يُقشّر.
كيف تقلل انتشار الثآليل؟
لا تحك الثؤلول ولا تقضمه ولا تنزع جلده، وغطِّه عند الحاجة خصوصاً في الأماكن العامة. لا تشارك المناشف ولا الجوارب ولا أدوات تقليم الأظافر، وخصص أدوات منفصلة للمنطقة المصابة. ارتدِ شبشباً في الحمامات والمسابح العامة وتجنب المشي حافياً فيها. جفف قدميك جيداً وحافظ على جلدك سليماً قدر الإمكان لأن الشقوق باب دخول. وإذا كنت تحلق منطقة فيها ثؤلول فتجنبها حتى لا تنشره على طول مسار الشفرة.
متى تراجع الطبيب؟
راجع طبيب الجلدية إذا تعددت الثآليل أو انتشرت بسرعة، أو إذا كانت في الوجه أو حول الأظافر أو في المناطق الحساسة، أو إذا كانت مؤلمة أو تعيق المشي. وراجعه إذا نزفت أو تغير لونها أو شكلها أو حجمها بوضوح، أو إذا لم تكن متأكداً أنها ثؤلول أصلاً. وراجعه مبكراً إذا كنت مصاباً بالسكري أو لديك ضعف في المناعة. في مجمع دار العناية الطبي نبدأ بتأكيد التشخيص قبل اختيار أسلوب التعامل المناسب للموضع.