توصف هشاشة العظام بالمرض الصامت لأنها تتطور غالباً دون أعراض واضحة حتى يحدث كسر مفاجئ عند سقوط بسيط أو حركة عادية. تحدث الهشاشة عندما تفقد العظام كثافتها المعدنية أسرع من قدرة الجسم على تعويضها، فتصبح ضعيفة رقيقة وقابلة للكسر. والوعي المبكر بعوامل الخطورة والفحص الدوري يساعدان على الوقاية وتجنب المضاعفات. في هذا المقال نوضح ما هي هشاشة العظام، ومن الأكثر عرضة لها، وأهمية فحص كثافة العظام، وخطوات الوقاية والعلاج لتقوية عظامك.
ما هي هشاشة العظام ولماذا تسمى المرض الصامت؟
هشاشة العظام حالة يقل فيها محتوى العظم من المعادن كالكالسيوم وتتراجع بنيته الدقيقة، فيصبح العظم أضعف وأكثر عرضة للكسر حتى مع الإصابات الخفيفة. وتسمى المرض الصامت لأنها لا تسبب ألماً أو أعراضاً في مراحلها الأولى، وقد لا تُكتشف إلا بعد حدوث كسر مفاجئ في الورك أو الرسغ أو فقرات الظهر. هذا الطابع الصامت هو ما يجعل الفحص المبكر لمن لديهم عوامل خطورة أهم بكثير من انتظار ظهور الأعراض التي قد تأتي متأخرة بعد وقوع الضرر.
من الأكثر عرضة لهشاشة العظام؟
ترتفع خطورة الإصابة بهشاشة العظام لدى فئات معينة أكثر من غيرها، ومعرفة الفئة التي تنتمي إليها تساعد على اتخاذ خطوات وقائية مبكرة:
- النساء بعد انقطاع الطمث: بسبب انخفاض هرمون الإستروجين الذي يحمي العظام
- كبار السن: فكثافة العظام تتراجع طبيعياً مع التقدم في العمر لدى الجنسين
- من لديهم تاريخ عائلي للهشاشة أو كسور الورك في الأقارب من الدرجة الأولى
- من يعانون نقص فيتامين د أو الكالسيوم أو قلة النشاط البدني
- مستخدمو الكورتيزون لفترات طويلة حسب توجيه الطبيب، والمدخنون
لماذا يهم الفحص المبكر لكثافة العظام؟
الفحص الأساسي لتشخيص الهشاشة هو قياس كثافة العظام بجهاز الدكسا، وهو فحص بسيط وغير مؤلم ولا يستغرق وقتاً طويلاً ولا يتطلب تحضيراً معقداً. يُنصح به عادة للنساء بعد سن الخامسة والستين، وأبكر من ذلك عند وجود عوامل خطورة واضحة، ولمن تعرض لكسر بعد إصابة بسيطة لا تسبب عادة كسراً. وقد يطلب الطبيب إلى جانبه تحاليل فيتامين د والكالسيوم ووظائف أخرى لإكمال الصورة وتحديد أسباب قابلة للعلاج تسهم في ضعف العظام، مما يتيح تدخلاً مبكراً وفعالاً.
هل توجد أعراض تنذر بهشاشة العظام؟
في الغالب لا تظهر أعراض واضحة قبل حدوث كسر، وهذا جوهر كونها مرضاً صامتاً. لكن بعض العلامات قد تستحق الانتباه والمراجعة، مثل نقص الطول تدريجياً مع مرور السنوات، أو انحناء الظهر للأمام وتقوسه، أو آلام ظهر متكررة قد ترتبط بكسور دقيقة صغيرة في الفقرات دون سقوط واضح. ظهور مثل هذه العلامات لدى من لديهم عوامل خطورة يستدعي مراجعة الطبيب لتقييم كثافة العظام وعدم تجاهلها باعتبارها من علامات التقدم الطبيعي في العمر.
كيف تقي نفسك من هشاشة العظام وتعالجها؟
تشمل الوقاية والعلاج عدة محاور متكاملة يعزز بعضها بعضاً:
- الكالسيوم الكافي: من الحليب ومشتقاته والخضروات الورقية أو المكملات عند الحاجة وبتوجيه الطبيب
- فيتامين د: بالتعرض المعتدل للشمس أو المكملات عند وجود نقص مؤكد بالتحاليل
- تمارين حمل الوزن: مثل المشي وصعود الدرج وتمارين المقاومة لتحفيز بناء العظم
- الإقلاع عن التدخين وتقليل الكافيين الزائد والامتناع عن الكحول
- الأدوية الموصوفة لتقوية العظام في الحالات التي تحتاجها حسب تقييم الطبيب
ما دور التغذية والرياضة في تقوية العظام؟
تعتمد قوة العظام على إمداد مستمر بالكالسيوم وفيتامين د إلى جانب بروتين كافٍ في الغذاء، لذلك يهم التنوع الغذائي وتناول مصادر متعددة لهذه العناصر. أما التمارين التي تحمل فيها العظام وزن الجسم كالمشي والصعود على الدرج وتمارين المقاومة الخفيفة، فتحفز خلايا العظم على البناء وتزيد كثافته وتقوي العضلات الداعمة والتوازن. والانتظام في النشاط البدني المعتدل من أهم عادات حماية العظام مدى الحياة، ويُنصح ببدئه مبكراً والاستمرار عليه في جميع الأعمار.
كيف تقي كبار السن من السقوط والكسور؟
الوقاية من السقوط لا تقل أهمية عن تقوية العظام نفسها لتجنب الكسور لدى كبار السن. ويشمل ذلك تأمين المنزل من مسببات السقوط مثل تثبيت السجاد المنزلق وتحسين الإضاءة وتركيب مقابض في الحمام وإزالة العوائق من الممرات. كذلك يساعد فحص النظر بانتظام ومراجعة الأدوية التي قد تسبب الدوخة أو النعاس على تقليل الخطر. إذا كنت ضمن الفئات المعرضة، فمن المناسب استشارة طبيب العظام لتقييم حالتك ووضع خطة وقاية شاملة تناسبك.
هل تصيب هشاشة العظام الرجال أيضاً؟
نعم، فرغم أن هشاشة العظام أكثر شيوعاً بين النساء بعد انقطاع الطمث، فإنها تصيب الرجال كذلك خاصة مع التقدم في العمر أو وجود عوامل خطورة كنقص الهرمونات أو استخدام الكورتيزون لفترات طويلة أو التدخين وقلة النشاط. وكثيراً ما تُغفل الحالة لدى الرجال لأنهم لا يُعدّون الفئة الأولى في الأذهان، مما يؤخر تشخيصها حتى وقوع كسر. لذلك يُنصح الرجال أصحاب عوامل الخطورة بمناقشة الطبيب حول الحاجة إلى فحص كثافة العظام.
متى تراجع الطبيب؟
راجع الطبيب لتقييم صحة عظامك إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، أو كنت فوق الخامسة والستين، أو لديك تاريخ عائلي لهشاشة العظام أو كسور في الورك لدى أحد الوالدين. وراجعه إذا حدث لديك كسر بعد سقطة بسيطة من مستوى الوقوف، أو لاحظت نقصاً في طولك أو تقوساً في أعلى الظهر، أو كنت تستخدم أدوية تؤثر على العظام لفترات طويلة. وراجعه بلا تأخير عند ألم ظهر مفاجئ وشديد دون سبب واضح. في مجمع دار العناية الطبي يبدأ التقييم بمعرفة عوامل الخطر لديك وتحديد الحاجة إلى فحص كثافة العظام.