حكة بين أصابع القدمين مع تقشر وتشقق، وربما رائحة مزعجة؛ هذه الصورة المألوفة لفطريات القدم أو ما يُعرف بتينيا القدم. حالة شائعة جداً وخصوصاً في الأجواء الحارة ومع الأحذية المغلقة، ومزعجة لكنها قابلة للتعامل معها عند التشخيص الصحيح. المشكلة أن كثيرين يتجاهلونها حتى تتشقق القدم أو تنتقل للأظافر فتصبح أصعب. في هذا المقال نوضح أعراضها وأسبابها وطرق الوقاية، مع التأكيد أن الخطة العلاجية يحددها طبيب الجلدية.
ما هي فطريات القدم وكيف تحدث؟
فطريات القدم عدوى فطرية سطحية تصيب جلد القدم، وأكثر مواضعها بين أصابع القدمين وخصوصاً بين الإصبعين الأخيرين، وقد تمتد إلى باطن القدم وجوانبها. تنمو الفطريات في البيئة الدافئة الرطبة، ولذلك تكثر لدى من يرتدون أحذية مغلقة لساعات طويلة، أو يتعرقون كثيراً، أو يبقون أقدامهم رطبة بعد الاستحمام أو الوضوء دون تجفيف جيد. وهي من أكثر أنواع العدوى الفطرية الجلدية انتشاراً بين البالغين في المناطق الحارة.
ما أعراض فطريات القدم؟
تختلف الصورة قليلاً بين المصابين، لكن أشهر ما يظهر:
- حكة تزداد غالباً عند خلع الحذاء والجورب.
- تقشر وتشقق بين الأصابع، وقد يبدو الجلد أبيض متآكلاً من الرطوبة.
- احمرار وحرقة في المنطقة المصابة.
- جفاف وتقشر على باطن القدم قد يمتد إلى الجانبين.
- رائحة غير مستحبة ترتبط بالرطوبة والعدوى معاً.
- فقاعات صغيرة لدى بعض الحالات.
كيف تنتقل عدوى فطريات القدم؟
تنتقل بالتلامس المباشر أو عبر الأسطح والأدوات المشتركة، وأشهر أماكن العدوى الحمامات المشتركة وأرضيات المسابح وغرف تبديل الملابس في النوادي. كما تنتقل داخل المنزل عبر مشاركة المناشف والجوارب والأحذية وحتى سجادة الحمام. ولذلك كثيراً ما نجد أكثر من مصاب في الأسرة الواحدة. المشي حافياً في هذه الأماكن العامة من أكثر عوامل الخطر، وارتداء شبشب خاص إجراء وقائي بسيط وفعّال يقلل الاحتمالية بشكل ملموس دون أي كلفة تُذكر.
هل كل حكة بين الأصابع فطريات؟
لا، فهناك أسباب أخرى قد تعطي صورة مشابهة، منها الأكزيما، والتهاب الجلد التماسي من مادة في الحذاء أو الجورب، والتسلخ الناتج عن الرطوبة والاحتكاك وحده، وبعض الحالات الجلدية الأخرى. لذلك فإن استخدام مضاد للفطريات دون تشخيص قد لا يفيد إن لم يكن السبب فطرياً أصلاً. كما أن استخدام كريمات الكورتيزون على عدوى فطرية يخفف الأعراض مؤقتاً ثم يزيد انتشارها ويغيّر شكلها فيصعّب التشخيص لاحقاً على الطبيب.
ما الذي يزيد فرصة الإصابة؟
العوامل المهيّئة معروفة وواضحة: الأحذية المغلقة وغير المهواة لساعات طويلة، والجوارب الصناعية التي لا تمتص العرق، والتعرق الغزير، وعدم تجفيف ما بين الأصابع بعد الماء، والمشي حافياً في الأماكن العامة الرطبة. كذلك فإن بعض الحالات الصحية التي تؤثر على الدورة الدموية أو المناعة أو ضبط السكر قد تجعل العدوى أسهل وأكثر تكراراً وأبطأ في التحسن. ولهذا يسأل الطبيب عن حالتك الصحية العامة ولا يكتفي بالنظر إلى القدم.
هل تنتقل الفطريات من القدم إلى الأظافر أو الجسم؟
نعم، وهذا من أهم أسباب عدم إهمالها. إذا استمرت العدوى دون تعامل مناسب فقد تنتقل إلى أظافر القدم، وعندها تصبح أصعب وتحتاج وقتاً أطول بكثير لأن الظفر ينمو ببطء. كما قد تنتقل إلى منطقة الأربية عبر المنشفة أو الملابس الداخلية، أو إلى اليدين بالحك المتكرر. لذلك يُنصح بارتداء الجورب قبل الملابس الداخلية عند اللبس، وبعدم استخدام المنشفة نفسها للقدمين وبقية الجسم أثناء وجود العدوى.
كيف تعتني بقدميك يومياً للوقاية؟
اغسل قدميك يومياً وجففهما جيداً وخصوصاً بين الأصابع، فالتجفيف أهم من الغسل نفسه في هذه المسألة. غيّر الجوارب يومياً وأكثر عند التعرق، واختر القطن أو الأقمشة التي تمتص العرق. بدّل بين أكثر من زوج أحذية وأعطِ كل زوج وقتاً ليجف تماماً، وتجنب الأحذية الضيقة غير المهواة لساعات طويلة. ارتدِ شبشباً في الحمامات والمسابح العامة، ولا تشارك المناشف أو أدوات تقليم الأظافر مع أحد حتى داخل الأسرة.
لماذا تعود فطريات القدم بعد التحسن؟
السبب الأشهر هو التوقف عن العلاج فور اختفاء الحكة، بينما تحتاج المدة الموصوفة أن تُكمل حتى النهاية. ومن الأسباب أيضاً استمرار الظروف المهيّئة نفسها: أحذية مغلقة ورطوبة وعدم تجفيف، أو وجود مصدر عدوى في المنزل لم يُعالج، أو انتقال الفطريات إلى الأظافر فتبقى مخزناً يعيد إصابة الجلد. لذلك فإن التكرار ليس دليلاً بالضرورة على فشل العلاج، بل غالباً على وجود حلقة لم تُغلق بعد وتحتاج تقييماً من الطبيب.
متى تراجع الطبيب؟
راجع طبيب الجلدية إذا لم تتحسن الحالة خلال أسبوعين من العناية، أو إذا تكررت بعد تحسن، أو إذا انتشرت إلى باطن القدم أو الأظافر أو مناطق أخرى. وراجعه بلا تأخير إذا ظهر تورم أو ألم أو صديد أو خطوط حمراء صاعدة أو ارتفاع في الحرارة، فهذه قد تشير إلى عدوى بكتيرية مصاحبة. وراجعه مبكراً إذا كنت مصاباً بالسكري أو لديك ضعف في المناعة. في مجمع دار العناية الطبي نقيّم الحالة ونحدد الخطة المناسبة لها.